为了更好地了解学生的身体状况和健康水平,促进校园内的健康管理与疾病预防,特制定此《学生健康情况调查表》。通过这份表格,我们希望收集到每位同学的基本健康信息,以便为学校提供科学合理的健康指导和支持。
一、基本信息
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 性别:
4. 所属班级:
二、生活习惯
5. 每日睡眠时间(小时):
6. 是否有规律的体育锻炼习惯?(是/否)
7. 饮食是否均衡?(是/否)
8. 是否经常吃垃圾食品或快餐?(是/否)
三、健康状况
9. 近半年内是否有过生病经历?
- 发烧次数:________次
- 流感次数:________次
- 其他疾病:_____________________
10. 是否有慢性病史?如有,请注明:______________
11. 是否佩戴眼镜?(是/否)
- 如果是,请填写近视度数:_________
四、心理健康
12. 最近一个月内是否感到焦虑或压力较大?(是/否)
13. 是否有寻求心理辅导的需求?(是/否)
14. 对于学校的课程安排和生活节奏,你认为自己的适应程度如何?
五、其他补充
15. 你认为目前学校在健康管理方面有哪些需要改进的地方?
16. 你有什么关于个人健康的建议或想法?
希望通过这份调查表,能够帮助我们更全面地掌握同学们的身体与心理健康状态。我们将严格遵守隐私保护原则,仅用于内部研究分析,并确保所有数据的安全性和保密性。感谢大家的支持与配合!
以上就是关于《学生健康情况调查表》的内容框架设计,旨在通过系统化的方式收集相关信息,从而为提升整体健康管理水平奠定基础。