在医疗行业中，病历书写是一项非常重要的工作，它不仅关系到患者的治疗效果，还直接影响到医疗纠纷的处理以及医院的管理水平。为了提高医护人员的病历书写水平，以下整理了一份关于病历书写基本规范的考试题及其参考答案。

一、单选题

1. 病历书写的基本原则不包括：

A. 客观 B. 真实 C. 准确 D. 夸张

正确答案：D. 夸张

解析：病历书写应当客观、真实、准确地反映患者病情和诊疗过程，任何夸大或虚假的内容都是不允许的。

2. 下列哪一项不属于病历书写中的法定记录？

A. 门诊病历 B. 住院病历 C. 手术记录 D. 个人日记

正确答案：D. 个人日记

解析：个人日记属于私人记录，并非法律意义上的医疗文书，因此不属于病历书写范畴。

二、多选题

3. 病历书写中需要特别注意哪些方面？

A. 字迹清晰 B. 内容完整 C. 时间准确 D. 格式规范

正确答案：ABCD

解析：病历书写应确保字迹清晰可辨，内容完整无缺，时间记录准确，同时遵循统一的格式规范。

4. 关于病历修改的规定，下列说法正确的是：

A. 修改时应在原内容上划双横线 B. 新增内容需注明修改日期并签名 C. 可以随意涂抹原有内容 D. 必须保持原始记录的完整性

正确答案：ABD

解析：病历修改必须保持原始记录的完整性，不得随意涂抹，修改处需标明修改日期并由相关人员签字确认。

三、判断题

5. 病历书写可以适当虚构部分内容以方便后续诊断。（×）

解析：病历书写必须基于实际发生的医疗活动，严禁虚构任何信息。

6. 医务人员有权根据自身经验对病历进行个性化调整。（×）

解析：虽然每位医生可能有不同的临床经验，但病历书写仍需遵循统一的标准和规范。

通过以上题目可以看出，病历书写不仅是技术性的任务，更是对职业道德和职业素养的考验。希望广大医护人员能够严格遵守相关规定，不断提高自身的专业能力和服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。