在中医临床实践中，基础理论、基本知识与基本技能（简称“三基”）是每一位医师必须扎实掌握的核心内容。尤其是针对不同专科的深入学习，更能够提升临床诊疗水平和专业素养。本期“中医临床医师三基训练”聚焦于眼科领域，系统梳理相关基础知识与实践要点，为从事中医眼科工作的临床医师提供参考与指导。

一、中医眼科的基本理论

中医眼科以整体观念和辨证论治为核心，强调脏腑经络与眼部功能的关系。如《黄帝内经》中提到“五脏六腑之精气皆上注于目”，说明眼与全身脏腑密切相关。常见的病因病机包括肝肾阴虚、风热上扰、湿热蕴结、气血不足等。因此，在诊断与治疗过程中，需结合全身症状进行综合分析。

二、常见眼科疾病的中医辨证与治疗

1. 视疲劳

多因用眼过度、肝血不足或脾虚生湿所致。治疗宜补益肝血、健脾祛湿，常用方剂如杞菊地黄丸、归脾汤等。

2. 干眼症

中医多认为属“目涩”、“目痒”范畴，常由肝肾阴虚、津液亏虚引起。可选用滋阴明目的药物，如石斛、女贞子、枸杞子等。

3. 白内障

属于“云雾移睛”、“瞳神紧小”等范畴，常与肝肾亏虚、痰湿阻滞有关。治疗以补肝肾、化痰祛湿为主，如明目地黄丸、逍遥散加减。

4. 青光眼

中医认为多由情志不畅、肝气郁结、瘀血阻络所致。治疗应疏肝理气、活血通络，常用方剂如柴胡疏肝散、桃红四物汤等。

三、中医眼科常用检查与诊断方法

1. 望诊

观察患者神色、眼睑形态、眼球运动、瞳孔反应等，有助于判断病情轻重及病变部位。

2. 问诊

详细询问病史、症状变化、饮食起居等，有助于辨证施治。

3. 切诊

通过脉象判断体内阴阳平衡状态，辅助辨证。

4. 现代辅助检查

如眼底镜、裂隙灯、眼压计等，可作为中医辨证的辅助手段，提高诊断准确性。

四、中医眼科的针灸与推拿疗法

针灸在眼科疾病中应用广泛，尤其对改善眼部血液循环、缓解炎症、调节神经功能具有显著效果。常用穴位包括睛明、攒竹、太阳、风池、合谷等。推拿手法则可用于缓解眼疲劳、促进局部气血运行，适合日常保健与辅助治疗。

五、中医眼科的预防与调护

良好的生活习惯是预防眼科疾病的重要环节。建议避免长时间用眼、保持情绪稳定、合理饮食、适当锻炼，同时注意眼部卫生，定期进行视力检查，做到早发现、早干预。

结语

中医眼科作为传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。通过系统学习“三基”内容，不仅能够提升临床诊疗能力，还能更好地服务于患者。希望广大中医临床工作者不断夯实基础，拓展视野，推动中医眼科事业的发展与传承。