【医院安全生产自查自纠整改报告】为进一步加强医院安全管理，切实防范和化解各类安全隐患，保障患者、职工及公共财产的安全，根据上级主管部门关于安全生产工作的相关要求，我院于近期组织开展了全面的安全生产自查自纠工作。现将此次自查情况及整改措施汇报如下：

一、自查工作开展情况

本次自查自纠工作由院领导班子牵头，安全管理部门具体落实，结合医院实际运营情况，重点围绕消防安全、医疗设备安全、危险化学品管理、用电安全、应急预案及人员培训等方面展开。通过现场检查、资料查阅、员工访谈等方式，全面梳理了医院在安全生产方面存在的薄弱环节。

二、存在的主要问题

1. 消防设施维护不到位：部分区域灭火器过期、消防通道堆放杂物，个别消火栓水压不足。

2. 医疗设备管理不规范：部分设备未定期检修，使用记录不完整，存在一定的操作风险。

3. 危险化学品管理不严格：个别科室对化学试剂的存放、领用及废弃处理流程不规范。

4. 安全教育培训不够深入：部分员工对应急处置流程不熟悉，安全意识有待提高。

5. 应急预案演练频次不足：应急演练缺乏系统性，部分人员应对突发事件能力较弱。

三、整改措施及下一步计划

针对上述问题，我院已制定详细的整改方案，并明确责任部门和整改时限，确保各项措施落到实处：

1. 加强消防设施管理：立即更换过期灭火器，清理消防通道，安排专业人员对消防系统进行全面检测与维护。

2. 规范医疗设备使用与维护：建立设备定期检修制度，完善使用登记台账，强化操作培训，提升设备使用安全性。

3. 严格落实危险化学品管理制度：加强对易燃、易爆、有毒物品的管理，规范存储、领用、回收流程，杜绝安全隐患。

4. 强化安全教育培训：定期组织全员安全知识培训，特别是新入职员工和重点岗位人员，提高整体安全意识和应急处置能力。

5. 完善应急预案并加强演练：结合医院实际情况，修订和完善各类应急预案，每季度至少开展一次应急演练，提升实战能力。

四、长效机制建设

为巩固整改成果，防止问题反弹，我院将建立健全安全生产长效机制，将安全生产纳入日常管理的重要内容，持续开展隐患排查治理，落实责任到人，形成闭环管理。同时，鼓励全院职工积极参与安全管理，营造“人人讲安全、事事为安全”的良好氛围。

五、结语

安全生产是医院稳定运行和高质量发展的基础。通过此次自查自纠，我们进一步认识到当前工作中存在的不足，也明确了今后努力的方向。我院将以此次整改为契机，全面提升安全管理水平，切实筑牢医院安全生产防线，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

XX医院

2025年4月5日