【利多卡因治疗脑卒中后顽固性呃逆28例分析_吕杰民】在临床实践中，脑卒中患者常伴随多种并发症，其中顽固性呃逆（膈肌异常收缩引起的连续性嗳气）是较为常见且难以处理的问题之一。该症状不仅影响患者的呼吸功能和生活质量，还可能加重病情，延长住院时间。针对这一问题，近年来有学者尝试使用利多卡因作为治疗手段，并取得了一定的疗效。

本文通过对28例脑卒中后出现顽固性呃逆的患者进行回顾性分析，探讨利多卡因在该类患者中的治疗效果与安全性，以期为临床提供参考依据。

研究对象均为确诊为脑卒中的患者，且均表现为持续性或反复发作的呃逆症状，常规治疗无效，病程超过7天。所有患者均在排除其他病因后，接受利多卡因静脉注射治疗。剂量根据个体情况调整，一般初始剂量为1-2 mg/kg，随后维持输注，总疗程为3-7天。

结果显示，在接受利多卡因治疗的28例患者中，有24例症状明显缓解，有效率达85.7%。其中，16例患者在治疗后24小时内症状消失，其余患者也在3-5天内显著改善。此外，未发现严重不良反应，仅个别患者出现轻微的头晕或恶心，均在短时间内自行缓解。

从机制上看，利多卡因作为一种局部麻醉药，具有抑制神经传导的作用，可能通过阻断中枢或外周的异常放电来缓解呃逆。同时，其对心血管系统的影响较小，因此在治疗过程中安全性较高。

尽管本研究样本量有限，但结果提示利多卡因在治疗脑卒中后顽固性呃逆方面具有一定的临床价值。未来仍需进一步开展大样本、多中心的研究，以明确其最佳剂量、使用时长及适用人群，从而更好地指导临床实践。

总之，利多卡因作为一种安全有效的药物，在面对脑卒中后顽固性呃逆时，可作为一线或二线治疗选择之一，值得在临床中推广应用。