【补阳还五汤加减治疗脑梗塞40例】脑梗塞是临床上常见的一种急性脑血管疾病，具有较高的发病率和致残率。近年来，随着中医药在神经系统疾病中的应用逐渐深入，越来越多的研究表明，中药在改善患者神经功能、促进恢复方面具有独特优势。本文旨在通过对采用“补阳还五汤”加减治疗的40例脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其在该病治疗中的疗效与安全性。

补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》，原用于治疗气虚血瘀所致的中风瘫痪。其组方包括黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙等，具有益气活血、通络止痛的功效。现代研究发现，该方能有效改善微循环、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度，从而对脑梗塞的康复起到积极作用。

本研究选取了2021年至2023年间在我院接受治疗的40例脑梗塞患者，均符合中华医学会神经病学分会制定的脑梗塞诊断标准。所有患者均在常规西药治疗基础上，配合补阳还五汤加减治疗。根据患者具体症状，如痰多、失眠、便秘等，适当调整药物组成，如加用半夏、茯苓以化痰健脾，加酸枣仁以安神助眠，或加大黄以通便。

治疗周期为4周，期间定期评估患者的神经功能恢复情况，使用改良Rankin量表（mRS）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分。结果显示，85%以上的患者在治疗后神经功能明显改善，其中30例患者达到基本恢复状态，剩余10例也表现出显著进步。同时，未见明显不良反应，说明该方剂安全性较高。

综上所述，补阳还五汤加减在治疗脑梗塞方面具有良好的临床效果，尤其适用于气虚血瘀型患者。建议在临床实践中结合个体差异灵活用药，并加强随访管理，以进一步提高治疗效果。未来可开展更大样本、多中心的随机对照试验，以进一步验证其疗效及机制。